PAMI actualiza el tope para acceder a medicamentos gratis en octubre
El PAMI actualizará en octubre los límites de ingresos para acceder a medicamentos ambulatorios con cobertura del 100% mediante el subsidio por razones sociales.
El nuevo tope general será de $653.622,77 mensuales, equivalente a 1,5 haberes mínimos previsionales. En los hogares donde el afiliado o alguno de sus convivientes tenga Certificado Único de Discapacidad (CUD), el límite será de tres haberes mínimos y llegará a $1.307.245,53.
Sin embargo, cumplir con el requisito de ingresos no será suficiente. PAMI también establece una serie de condiciones patrimoniales y de cobertura médica para acceder al beneficio.
Qué requisitos se deben cumplir
Entre las condiciones establecidas, el afiliado no debe contar con medicina prepaga ni ser propietario de más de un inmueble.
Además, no podrá tener aeronaves, embarcaciones de lujo ni activos societarios que evidencien capacidad económica plena. Tampoco podrá ser titular de un vehículo con menos de diez años de antigüedad, excepto cuando el afiliado o un integrante de su grupo conviviente tenga CUD.
El subsidio está destinado a personas que no puedan afrontar el costo de sus tratamientos aun con los descuentos habituales. Una vez aprobada la solicitud, podrán acceder a la cobertura del 100% de los medicamentos ambulatorios incluidos en el esquema de razones sociales.
Cómo solicitar los medicamentos gratuitos
El trámite puede realizarse de manera online o de forma presencial en una agencia de PAMI.
Para iniciar la solicitud se necesita el DNI, la credencial de afiliación y una receta electrónica emitida por un profesional del sistema, con el diagnóstico correspondiente o su código CIE-10.
La gestión puede ser realizada por el afiliado, un apoderado o un familiar.
En determinados casos, la cantidad de medicamentos solicitados determina la instancia de evaluación. Para quienes necesitan hasta cuatro medicamentos existe la posibilidad de realizar el trámite por internet, mientras que las solicitudes de mayor cantidad pueden requerir evaluaciones adicionales.
Qué pasa si se supera el límite de ingresos
Los afiliados que superen el tope de ingresos pueden solicitar una vía de reconsideración en determinados casos.
Esta alternativa contempla situaciones en las que el costo de los medicamentos necesarios representa al menos el 15% de los ingresos previsionales mensuales del solicitante.
En esas circunstancias, PAMI puede requerir un informe social, una evaluación de vulnerabilidad sociosanitaria y una revalidación médica antes de resolver si corresponde otorgar la cobertura.
